三、互联网医疗的应用

政府政策鼓励，市场需求扩大，互联网发展势不可挡。很多公立医院已经开始建设互联网医院，至 2021年6月止，全国已建互联网医院1600多所，大批三甲医院首当其冲。开设的互联网线上项目有：线上挂号预约、诊前咨询、电子报告、电子处方、线上支付、视频问诊、在院患者线上管理、医患互动、院后随访、患者教育与管理、远程家庭医生服务等等。目前在北京、上海、杭州已经有很多三甲医院通过内部视频直播、外部视频直播的方式进行临床经验的分享与交流。专家教授的医学讲座与手术示教直播让学生来观摩，建立了有效的经验分享、医学生学习渠道。

1.领域细分——健康管理。包括：以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方等多种形式的健康医疗服务。

2.领域细分——网上药品交易。近两年，国家已发放互联网药品交易服务牌照992家，网上药品交易服务已经成熟。2020 年，互联网医疗月活用户峰值已超六千万，线上已成为重要的医疗服务供给渠道。

3.领域细分——远程医疗。远程医疗包括：远程会诊、远程接诊、远程监护、远程影像诊断、远程病理诊新、远程超声诊断、远程心电诊断、远程手术等。

①远程会诊

将各级医疗单位实现互联，对于医疗单位，远程医疗解决方案实现高水平医护资源对接。专家医生只需通过远程医疗视讯系统，即可实现远程高清互动会诊，远程病患资料调用等多用途多功能。

②远程监护、远程探视、远程护理。

远程监护护理解决方案，借助于远程健康监护。交通不便或行动困难的患者，可以足不出户，就与护理服务建立连接。在移动终端及网络的辅助下，护理人员通过了解患者最新的健康状况，提供深入的远程咨询和远程护理。

③远程手术

远程医疗实现高清影像的实时直播，同步录制及按需点播。手术室内的手术过程视频、医疗仪器视频、医师讲解音频等多种视音频源同步编码并传输，提供给远端示教室、办公室内的学生和医生如临其境的观摩体验。

④分级诊疗、社区医疗、家庭普及

借助互联网这个工具，除了需要医疗数据、患者病历等信息的共享，其他核心能力也可以实现。比如：单方音视频通话、多方音视频通话、远程图文交流、远程彩超、远程心电等一系列远程医疗系统平台的搭建。未来在家门口的社区诊所或药店就能找到好医生，不需要舍近求远去拥挤不堪的大医院。

4.领域细分——移动查房、移动会诊

通过移动查房医生可以随时随地获得患者信息，并且可以促使信息无缝连接，无论医生走到哪里，处在哪个环节，都可以随时获取数据。将医生的工作前移到床旁，进而将医生的时间及智慧更多地给病人。

5.领域细分——数字化院前急救

在救护车前和车内安装1080P高清晰摄像机，利用 3G/4G等网络实时传输急救现场和救护车上的抢救情况，大大提高120中心和医院急诊科对院前急救的掌控能力。数字化院前急救信息，经数字化处理分析后，能够为医院及医疗部门决策层提供更真实科学的区域病情数据。为了解区域医疗水平、疾病分布、病情趋势、进行分类分级诊疗提供数据依据，为进一步开展医疗改革和提高整个区域医疗水平，提供新的方向和建设规范。数字化院前急救电子病历系统，围绕急救工作整个过程，以院前急救电子病历为线索，建立网络数据库信息管理平台。医疗数据应当无缝接入。数字化院前系统兼容各大品牌监护仪、心电图机、POCT、急救呼吸机、除颤监护仪、心肺复苏器等医疗设备数据信息对接。可按照多个维度进行数据统计与分析。包含但不限于基于时间统计、来院方式、D2B延误原因统计、介入统计、溶栓再通统计、远程心电传输统计、GRACE 评估统计、卒中评估统计、患者转归统计、死亡率统计、住院费用统计、住院天数统计等。

6.领域细分——国际交流、远程医学研讨

支持全高清影像的实时直播互动、同步录制及按需点播。支持会议室内各种多媒体信号源的同步采集编码并传输，为远程会议室、办公室或其他场所的用户，提供身临其境的体验。

摘编：

1.《互联网+医疗健康——迈向5p医学时代》陈金雄主组

2.《AI+医疗健康》王豫、徐岩、方林编著

3. Fastdata极数